Rahim yang sihat penting agar wanita sentiasa berada dalam keadaan kesihatan yang optimum. Ia bukan sahaja penting untuk reproduktif, malah untuk kitaran haid dan juga hubungan kelamin agar kebahagiaan dan ketenangan dalam rumah tangga dapat dicapai.

Rahim merupakan sistem reproduksi wanita iaitu ruang untuk embrio atau janin berada apabila persenyawaan telah berlaku. Secara amnya, rahim terdiri daripada tiga lapisan iaitu:

1. Perimetrium
2. Myometrium
3. Endometroium

Kedudukan dan lapisan rahim

Wanita mempunyai hormon-hormon reproduktif dan di antaranya ialah hormon Estrogen selain Progesteron, Folikel Stimulating Hormon (FSH) dan Luteinizing Hormon (LH). Estrogen amat penting untuk pembentukan ciri-ciri perkembangan seksual pada wanita seperti pembentukan payudara, bentuk tubuh badan serta kitaran haid dengan membentuk ketebalan endometrium (dinding rahim), menjaga kualiti dan kuantiti cairan serviks serta faraj sehingga sesuai untuk penetrasi sperma.

Purata ketebalan lapisan endometrium ialah 5 mm selepas kedatangan haid dan meningkat semasa kehamilan sekurang-kurangnya 8 mm untuk menerima implantasi janin dan menyokong bayi yang semakin meningkat di peringkat akhir kehamilan.

Jika lapisan ini menjadi nipis, ia menjadi sukar untuk embrio implantasi ke endometrium atau dinding rahim. Penipisan mungkin berlaku hasil daripada ketidakseimbangan hormon dalam pelbagai peringkat umur wanita.

Pengecutan endometrium biasanya terjadi di kalangan wanita selepas usia 40 tahun. Doktor akan memberikan preskripsi untuk melihat perubahan kepada endometrium. Jika sebaliknya berlaku, ini bermakna terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi atau kerosakan kepada tisu telah berlaku.

PUNCA LAPISAN ENDOMETRIUM NIPIS
Penipisan lapisan endometrium merupakan masalah yang serius daripada pandangan pakar sakit puan. Berikut adalah antara punca lapisan endometrium nipis.

1. Hormon estrogen rendah
   Dalam perimenopausal (wanita berhampiran dengan usia menopaus) dan putus haid (wanita yang telah melintasi umur menopaus), terdapat tahap yang tidak mencukupi estrogen dan biasanya berlaku di kalangan wanita 40-an dan ke atas. Oleh itu, ia juga punca tahap kesuburan wanita semakin menurun selepas 35 tahun. Manakala wanita muda yang mempunyai tahap hormon estrogen rendah dan lapisan nipis pada kebiasaannya akan mengalami amenorea (ketiadaan haid) atau kurang darah haid.

      2.Jangkitan dan penyakit keradangan pelvis

Jangkitan bakteria kronik, penyakit kelamin dan penyakit keradangan pelvis boleh menyebabkan keradangan berterusan yang membawa kepada parut pada lapisan endometrium.

3. Prosedur pengkuretan

Ini satu prosedur di mana lapisan fungsi endometrium dicuci dan dikeluarkan selepas kes-kes keguguran. Jika dilakukan beberapa kali boleh merosakkan rongga dan dinding rahim. Dalam kes ekstrem, wanita tidak akan mengalami haid langsung dan kemudian akan mengalami masalah ketidaksuburan.

4. Tisu parut dan melekat kerosakan

Kerosakan dan parut endometrium juga berlaku dalam keadaan seperti penyakit keradangan pelvis, pembedahan organ pembiakan, laparoskopi atau pembedahan caesearian.

5. Penggunaan clomid yang berlebihan

Clomid adalah ubat yang merangsang ovulasi dalam membantu pasangan yang cuba untuk hamil. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan penipisan lapisan endometrium kerana ia adalah antiestrogen (aktiviti mengawal estrogen). Penggunaan clomid yang lama boleh menyebabkan endometrium tidak berkembang.

TANDA DAN GEJALA PENIPISAN ENDOMETRIUM

Tiada tanda-tanda khusus yang berkaitan dengan penipisan lapisan endometrium. Namun, terdapat beberapa simptom yang telah dikenal pasti antaranya ialah:

1. Ketidaksuburan
2. Kitaran haid yang tidak normal
3. Sakit ketika datang haid

Ketebalan endometrium dengan mudah boleh didiagnosis menggunakan ultrasound yang dilakukan pada hari ke-10 hingga ke-12 kitaran haid. Ketebalan endometrium yang sihat adalah lebih daripada 7 mm.

Oleh itu, amat penting bagi wanita memastikan kesihatan yang baik. Jika ada sebarang keraguan atau kesangsian, berjumpalah dengan doktor agar sebarang isu boleh dirawat pada peringkat awal. Amalkan pemakanan yang baik serta senaman untuk penjagaan diri. Sayangi diri dengan mengutamakan kesihatan rahim anda.

                                                                                                     Ketebalan endometrium normal.

                                                                                           Ketebalan endometrium setelah menopaus.

                                                              Sistem reproduksi wanita di usia muda berbanding meningkat usia.

FOTO: KOLEKSI METRO IVF

Dr Tee Swi Peng

Perunding Kesuburan

Metro IVF, Setiawalk Puchong

Bagi pasangan suami isteri yang bekerja, tak mudah nak cari pengasuh yang baik dan ikhlas jaga anak. Risau, tambahan pula sudah banyak kes yang melibatkan deraan anak oleh pengasuh. Lagi teruk sampai ada kes lwat dan rogol dengan ahli keluarga pengasuh. Nauzubillah… moga anak-anak kita sentiasa dalam lindungan Allah SWT.

Buat mak ayah yang masih bimbang memikirkan tentang pengasuh, jemput baca tip daripada ibu muda Puan Nadia Bakar, yang mana dia juga meletakkan anak di rumah pengasuh dengan mengamalkan beberapa tip ini. Mungkin ini rezeki. Kesemua pengasuh yang kami dapat baik-baik belaka. Dah ramai juga bersilih ganti waktu pengasuh tetap perlu bercuti, tetapi semuanya sangat bagus dan menyenangkan.

Alhamdulillah.

Biasanya ada 7 perkara yang saya sentiasa buat ketika di dalam proses mencari dan apabila sudah berjumpa pengasuh yang terbaik buat anak-anak saya.

1. Sentiasa mulakan dengan doa

Saya belajar tentang “doa dulu” sewaktu nak cari pengasuh lepas bersalinkan anak kedua, Annur. Waktu tu memang “terpaksa” minta sungguh-sungguh pada Allah sebab pengasuh yang sepatutnya kami dah janji nak jumpa tiba-tiba dapat kerja di tempat lain. Ya Allah!

Lagi seminggu saya dah nak masuk kerja semula ni. Mana pulak nak cari pengasuh dalam masa yang singkat? Dalam pada susah hati tu, tiba-tiba terdetik. “Apa kata aku cuba doa yang spesifik?” Waktu tu saya minta nak pengasuh yang baik, sama wavelength, yang boleh tolak ansur dengan kami, yang sayang anak kami macam anak dia sendiri.

Walau kita usaha macam mana sekalipun, tetaplah perlu minta petunjuk Allah sebab Dia jauh lebih tahu apa yang terbaik untuk kita kan? Jadi, nak tak nak kena letak doa sebagai usaha pertama. Nak tahu, esoknya kami dapat pengasuh yang sama macam dalam doa saya. Sampai hari ni pun masih meremang lagi bila cakap pasal pengasuh yang ini.

2. Sentiasa kenali pengasuh

Bab ni paling penting. Walau macam mana sibuk sekalipun, mesti selidik dulu siapa yang bakal menjaga anak-anak sementara kita pergi kerja. Risik-risik daripada jiran tetangga pengasuh juga. Inilah orang yang akan gantikan kita sebagai ibu bapa setiap hari. Pengasuh bukan semata-mata jaga makan minum anak kita saja tau. Secara tak langsung mereka juga terlibat dalam proses membina diri anak kita. Pakat-pakat dengan suami, pergi ke rumah pengasuh. Sembang-sembang. Dari situ kita dapat gambaran macam mana tempat yang anak kita akan duduk nanti.

3. Upah pengasuh

Biar pengasuh yang tetapkan harga. Muliakan perkhidmatan mereka. Kita tak perlu pandai-pandai nak letak harga dulu. Jika rasa kurang mampu dan nak minta kurang, mohon budi bicara pengasuh dan sertakan sebab kita sekali. Secara fitrahnya, orang takkan buat sesuatu tanpa kita bagi tahu sebabnya. Ada rezeki, pengasuh pun faham dan rela untuk kurangkan harga.

4. Mudahkan kerja pengasuh

Bekalkan makanan, pakaian dan keperluan asas anak-anak secukupnya. Kalau tak cukup, pengasuh pun susah hati. Contohnya, jika anak menyusu susu perahan. Tuang siap-siap ke dalam botol untuk sekali minum (per feeding). Mudah untuk pengasuh terus beri anak kita susu nanti.

Tidaklah pengasuh merungut di belakang kita sebab dia rasa susah bagi susu perahan beku yang perlu dicairkan terlebih dahulu sedangkan anak kita dah meraung-meraung kelaparan. Mana nak kisahkan susu lagi, anak kita lagi. Saya pernah terbaca kisah pengasuh yang suruh si ibu belikan susu tepung sebab susah nak handle susu perahan. Sedangkan tinggi harapan kita nak menyusukan anak dengan susu perahan sampai 2 tahun. Mudahkan kerja orang, Tuhan akan mudahkan urusan kita kan?

5. Hargai dan sayangi pengasuh

Kita rasa kalau majikan layan kita baik-baik macam keluarga dia sendiri, kita gembira tak? Bila pergi bercuti, beli buah tangan untuk pengasuh. Bila dapat bonus, hulurlah sedikit bonus juga. Bila dekat-dekat raya, beri duit raya. Boleh juga bayar lebih sikit setiap bulan sebagai sedekah. Sesekali bawa pengasuh makan best-best di luar. Untung-untung Allah lapangkan pintu rezeki buat kita dan jadi saham di akhirat nanti. Bukan senang tugas seorang pengasuh. Kita yang ibu bapa kandung ni pun berapa kali dah bertukar jadi “mak pak kau hijau” kat rumah kan?

Bila pengasuh gembira, selalunya dia akan jauh lebih gembira dan redha untuk jaga anak-anak kita. Silap-silap hari cuti pun dia minta hantar anak-anak ke rumahnya. Serius.

6. Jangan sesekali menipu

Bab ni paling dibenci oleh sesiapa pun kan. Kita sendiri pun tak suka ditipu. Jadi, kalau kita ada hal peribadi di luar yang menyebabkan pengasuh terpaksa jaga anak kita lebih masa atau waktu yang sepatutnya pengasuh cuti (selalunya hujung minggu), cerita betul-betul pada pengasuh.

Makcik, hari ni saya cuti. Tapi saya kena pergi Damansara, ada urusan peribadi sikit. Selalunya pengasuh boleh bertolak ansur kalau kita ni banyak menyenangkan dia. Malah dia sentiasa berbesar hati untuk tolong kita.

7. Teruskan berdoa dan berdoa

Bila kita dah pun usahakan apa yang patut, jangan lupa untuk berdoa buat pengasuh dan anak-anak kita. Setiap hari. Doakan pengasuh diberikan kesihatan yang baik, diluaskan pintu rezeki dan dipermudahkan segala urusannya. Semoga Allah pelihara keselamatan pengasuh dan anak-anak kita sepeninggalan kita untuk bekerja. Boleh juga amalkan doa dengan Asmaul Husna.

Ya Hafiz, Ya Hafiz, Ya Hafiz, Ya Allah. Ya Allah yang Maha Memelihara. Kau peliharalah keselamatan pengasuh dan anak-anak kami. Hanya Kau sebaik-baik pemelihara.

Buasir merupakan antara penyakit yang seringkali terjadi di kalangan kita namun jarang dibincangkan secara terbuka mungkin kerana malu. Malah, ramai yang memilih untuk menahan sakit hanya kerana tidak mahu ada sesiapa yang tahu mengenainya. Buasir atau dalam bahasa Inggeris dipanggil ‘haemorrhoids’ adalah berpunca daripada pembengkakan saluran darah vena di bawah rektum dan dubur. Antara yang berisiko untuk menghadapi masalah ini adalah mereka yang mengandung, golongan yang memiliki berat badan yang berlebihan, berdiri dalam jangka waktu yang lama setiap hari atau selalu mengangkat benda berat dengan cara yang salah. Bagi wanita yang mengandung risiko untuk menghadapi masalah buasir adalah tinggi.

PENYEBAB BUASIR

Memetik dari portal The Asian Parent, antara faktor penyebab buasir dikalangan ibu mengandung adalah: Perubahan hormon yang menyebabkan gangguan pada sistem pencernaan badan. Jadi, ibu mengandung akan cenderung untuk mengalami sembelit. Ketika sembelit terjadi, pesakit akan meneran dengan kuat semasa membuang air besar dan menyebabkan tekanan yang berlebihan pada bahagian dubur. Semasa kehamilan, rahim kita akan semakin besar dan jumlah darah juga akan bertambah. Inilah yang menyebabkan lebih banyak tekanan pada kawasan dubur dan menyebabkan salur darah vena membengkak dan menjadi radang. Vitamin-vitamin yang diambil semasa pranatal mengandungi zat besi sintetik yang menyumbang kepada sembelit. Proses meneran untuk menolak bayi keluar menyebabkan tekanan yang tinggi pada rektum dan dubur yang mengakibatkan buasir berlaku.

JENIS-JENIS BUASIR

Buasir boleh dikategorikan kepada dua jenis iaitu: Buasir dalaman – bengkak di lapisan dalam dubur dan tidak sakit. Pesakit mungkin akan mengadu kesakitan jika ia bengkak, berdarah dan terkeluar (prolapse).; Buasir luaran – bengkak di luar dubur. Pesakit akan mengadu sakit, mengalami pendarahan, rasa gatal-gatal atau bengkak semasa membuang air besar.

PETUA SEMULAJADI RAWAT BUASIR

Selain mengamalkan pengambilan makanan yang berserat tinggi seperti buah-buahan dan sayur-sayuran, terdapat beberapa cara semulajadi yang boleh diamalkan untuk merawat buasir ini.

1. Rendam bahagian punggung ke dalam campuran setengah cawan cuka epal mentah dengan air.
2. Sapukan minyak kelapa pada kawasan yang mengalami radang. Minyak kelapa mempunyai ciri-ciri antibakteria dan antikulat yang boleh membantu melegakan rasa gatal-gatal, kesakitan, keradangan.
3. Sediakan kompres dengan menggunakan Witch hazel. Rendam sekeping tuala wanita ke dalam larutan Witch hazel organik, sejukkan/bekukan dan gunakan pada kawasan buasir. Cara ini juga boleh memberi manfaat kepada wanita yang baru melahirkan anak kerana fungsi kompres adalah untuk menenang dan menyembuhkan kawasan radang.
4. Gunakan hirisan lidah buaya segar yang telah dibuang kulit pada kawasan radang.
5. Pilih vitamin pranatal yang diperbuat daripada sumber makanan kerana ia lebih mudah diserap dan tidak akan menyebabkan sembelit berbanding vitamin sintetik, terutamanya zat besi.
6. Minum air yang secukupnya walaupun ini boleh menyebabkan anda kencing lebih kerap. Jika anda tidak minum air dengan banyak, tubuh anda akan menyerap air melalui usus dan meninggalkan najis kering yang sukar untuk diteran.
7. Amalkan pemakanan yang sihat dan pastikan anda makan makanan yang mempunyai banyak serat seperti buah-buahan dan sayur-sayuran. Benih chia yang direndam boleh membantu pergerakan usus dan sumber lemak yang baik seperti minyak kelapa, minyak zaitun dan avokado boleh berfungsi sebagai pelincir di dalam usus.
8. Mengambil probiotik atau makanan bertapai.

Kebiasaannya, buasir akan mulai pulih selepas beberapa hari mengamalkan petua-petua di atas. Namun, sekiranya masalah semakin teruk atau tidak pulih, sebaiknya rujuk kepada pakar perubatan ye. Jangan sampai ianya melarat!